Ende des Lebenszyklus, der Mehrheitsentwurf: „Ohne Auflagen, Anwendung für 4 Jahre eingefroren“

Die Nationale Ethikkommission wird für die Prüfung der Anträge von Personen zuständig sein, die um ärztliche Sterbehilfe bitten (mit einer Frist von 60 Tagen zur Stellungnahme plus weiteren 60 Tagen). Wenn festgestellt wird, dass die im Urteil des Verfassungsgerichts vom 22. November 2019 festgelegten Voraussetzungen nicht erfüllt sind (erwachsen, mit einer irreversiblen Erkrankung, die unerträgliches physisches und psychisches Leiden verursacht, in ein Palliativpflegeprogramm aufgenommen wird, mit Substitutionsbehandlungen am Leben erhalten wird und voll verständnis- und willensfähig ist), kann dieselbe Person in den folgenden 48 Monaten keine weiteren Anträge stellen, da diese für „unzulässig“ erklärt werden. So steht es im Gesetzentwurf zum Lebensende, den die Mehrheit in der Sitzung des engeren Ausschusses im Senat vorgeschlagen hat.

Der Entwurf skizziert auch das Profil des nationalen Ethikausschusses. Er soll aus sieben Mitgliedern bestehen: einem Juristen, der aus den Reihen der Universitätsprofessoren für Rechtswissenschaften oder der zugelassenen Rechtsanwälte ausgewählt wird, einem Bioethik-Experten, einem Facharzt für Anästhesie und Reanimation, einem Facharzt für Palliativmedizin, einem Psychiater, einem Psychologen und einer Krankenschwester. Sie werden per Dekret des Premierministers ernannt, der wiederum aus seiner Mitte den Präsidenten, den Vizepräsidenten und den Sekretär ernennt. Ihre Amtszeit beträgt fünf Jahre mit der Möglichkeit einer Verlängerung um zwei Amtszeiten, auch nicht aufeinanderfolgend.

Zur Palliativversorgung - eines der wichtigsten Themen

des Gesetzentwurfs zum Lebensende – der Entwurf, der heute in der Sitzung des eingeschränkten Ausschusses im Senat vorgeschlagen wurde, sieht die Einrichtung einer Beobachtungsstelle durch Agenas (Nationale Agentur für regionale Gesundheitsdienste) vor, um die Projekte der Regionen zu diesen Behandlungen zu prüfen.

Das Observatorium muss anschließend einen Jahresbericht an den Premierminister, das Gesundheitsministerium sowie die Präsidenten der Kammer und des Senats übermitteln und darin auch die Regionen benennen, die das Projekt zur Stärkung der Palliativversorgung, einschließlich der Kinder-, Heim- und Pathologieversorgung, nicht vorgelegt haben. Es wird außerdem erwartet, dass alle den Regionen für diese Behandlungen zugewiesenen und nicht verwendeten Restbeträge an den Staat zurückfließen und nicht für andere Zwecke verwendet werden können. Schließlich wird das Jahr 2028 als Frist genannt, bis zu der die Regionen versuchen müssen, die für die Palliativversorgung gesetzten Ziele zu erreichen, wobei „90 % der betroffenen Bevölkerung“ genannt werden.

Zu den ersten, die sich aus der Mehrheitsmeinung äußerten, gehörte die Vorsitzende des Justizausschusses des Senats, Giulia Bongiorno : „Meiner Meinung nach handelt es sich um einen ausgewogenen Textentwurf, der sich nicht auf die Seite von irgendjemandem stellt“, „er berücksichtigt die Grundsätze des Verfassungsgerichts“ und im Text „steht die Palliativversorgung im Mittelpunkt großer Aufmerksamkeit und steht nicht mehr nur auf dem Papier“. Auf die Frage, ob der Text das Urteil des Verfassungsgerichts im Fall einer toskanischen Frau berücksichtigen werde, die an primär progredienter Multipler Sklerose leidet und grünes Licht für Sterbehilfe erhielt. Sie fragte ihren Vertrauensarzt, da sie nicht in der Lage war, dies allein zu tun, antwortete Bongiorno: „Wir haben die bisher von der Consulta verkündeten Urteile berücksichtigt und werden das Urteil vom 8. Juli berücksichtigen.“

Die Opposition äußert sich kritisch. Senator Alfredo Bazoli , Vizepräsident der PD-Fraktion, kommentiert: „Endlich, nach sechs Monaten, sind im eingeschränkten Ausschuss einige konkrete Vorschläge zum Lebensende eingegangen. Es handelt sich um Entwürfe, die ein ganz anderes Verfahren als das von uns vorgestellte vorsehen und erhebliche Korrekturen und Ergänzungen erfordern, auch um sie mit dem Urteil des Verfassungsgerichts in Einklang zu bringen. Insbesondere fehlen die Punkte zur Zusammensetzung und den Aufgaben der nationalen Ethikkommission, zur Rolle des nationalen Gesundheitsdienstes und der behandelnden Ärzte, und einige Bedingungen für den Zugang zur Sterbehilfe sind übermäßig restriktiv.“ Und er fügt hinzu: „Kurz gesagt, es gibt noch viel zu tun, um einen breiten Konsens zu erzielen, wie wir den Berichterstattern mitgeteilt haben, die sich verpflichtet haben, im Hinblick auf die Kommission nächste Woche einen geänderten und integrierten Text vorzulegen. Ich hoffe, es ist noch möglich, zu einem akzeptablen Text zu gelangen. Wir werden sehen, was sie uns nächste Woche vorschlagen.“

Marilina Castellone und Anna Bilotti , Senatorinnen der Fünf-Sterne-Bewegung im Sonderausschuss, erklären: „Wieder einmal ändert die rechte Mehrheit die Spielregeln am Lebensende und macht mit dem heute im Sonderausschuss vorgelegten Entwurf die gesamte bisher geleistete Arbeit zunichte. Die vorgenommenen Änderungen haben den vorherigen Text völlig verzerrt, und wir mussten eine weitere Sitzung des Ausschusses fordern, um Korrekturen an verschiedenen kritischen Punkten vorzunehmen. Zunächst einmal die Bestimmung einer von der Regierung eingesetzten Ethikkommission. Dies eröffnet ein beunruhigendes Szenario, in dem je nach amtierender Regierung die Haltung zu solch sensiblen Themen mehr oder weniger freizügig sein wird. In der Praxis könnte man eher von einer Ethikkommission als von einer ideologischen Kommission sprechen. Der zweite besorgniserregende Aspekt betrifft die Palliativversorgung, da der Weg, den die Mehrheit der Patienten einbeziehen möchte, im Urteil des Verfassungsgerichts nicht vorgesehen ist, was letztlich einige Rechte in Frage stellt. Das ist absolut inakzeptabel. Ebenso der Verweis im ersten Artikel des Entwurfs auf den ‚Schutz des Lebens ab der Empfängnis‘.“